對于乳腺癌的根治術(shù)后放療和保乳術(shù)后放療（以及食管癌下段放療等），頸胸一體的固定方式在擺位和復(fù)位精度上體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢。近日中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科發(fā)表的兩篇文章對此提供了極具說服力的臨床證明，分別見《國際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志》2021年6月第45卷第6期《乳腺癌改良根治術(shù)后放療兩種固定方式在鎖骨上下區(qū)擺位誤差的比較》、《中華放射腫瘤學(xué)雜志》2021年8月第30卷第8期《乳腺癌術(shù)后調(diào)強放療頸胸一體固定的擺位誤差分析》。?
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DOI：10.3760/cma.j.cn121381?202005050?00068?
?在《乳腺癌改良根治術(shù)后放療兩種固定方式在鎖骨上下區(qū)擺位誤差的比較》中，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科通過對40例女性乳腺癌改良根治術(shù)后患者分組、分別使用頭頸肩熱塑網(wǎng)罩進行體位固定（19例）和頸胸一體架膜進行體位固定（21 例），分析兩組患者鎖骨上下區(qū)的擺位誤差，并分別測量肩鎖關(guān)節(jié)的位置移動幅度ΔX、ΔY、ΔZ 和三維空間位移d。相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)證明了對于乳腺癌改良根治術(shù)后行鎖骨上下區(qū)放療的患者，相比頭頸肩網(wǎng)罩固定，使用頸胸一體膜固定在頭腳方向的擺位誤差更小，而且對肩鎖關(guān)節(jié)的體位固定效果更優(yōu)。??
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DOI:?10. 3760 / cma. j. cn113030-20200229-00081
在《乳腺癌術(shù)后調(diào)強放療頸胸一體固定的擺位誤差分析》中，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科前瞻性入組32例乳腺癌術(shù)后放療患者，均使用頸胸一體架（膜）進行體位固定，采用調(diào)強放療技術(shù)照射乳腺/胸壁和鎖骨上下區(qū)，并在放療中進行CBCT位置驗證，分別配準(zhǔn)乳腺/胸壁靶區(qū)和鎖骨上下區(qū)靶區(qū)。對239次CBCT圖像的擺位誤差和上下靶區(qū)位置一致性進行分析。相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)證明了乳腺癌術(shù)后放療患者采用頸胸一體架(膜)進行體位固定,擺位誤差小,乳腺/胸壁和鎖骨上下區(qū)靶區(qū)位置有很好的一致性。?
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